犬猫を保護している人の登録フォーム

登録された情報は、メールにて当会へ送られます。あなたご自身の情報を登録していただきますが、それらは「現在保護されている迷い犬・迷い猫」のページには掲載いたしません。
また、当会から、あなたの個人情報を、犬猫の飼い主と思われる人に伝える場合は、必ずあなたの同意を得た上で行います。それ以外は、あなたの個人情報を当会スタッフ以外に開示することはありません。
◆あなたのご連絡先
お名前・ふりがな (必須)
住所 (必須)
自宅電話番号 (必須)
携帯電話番号 (必須)
連絡可能な時間帯 (任意)
メールアドレス (必須)
犬猫の写真の送付方法は?(必須)
◆保護した犬猫についての情報◆
犬ですか?猫ですか?(必須)
性別は?(必須)
推定で月齢または年齢は?(必須)
 カ月
種類は?(必須)
体色、体の特徴、性格などは?手掛かりになるようできるだけ詳しく記入してください。(必須)
首輪やハーネス、鑑札、狂犬病予防注射票などが付いていたら、その色や形などを記入してください。(必須)
保護した日時は?(必須)
保護した場所は?(必須)
保護した時の状況を詳しく教えてください?(必須)
管理状況で気になっている点がありますか?(任意)
保護しているのはあなたのご自宅ですか?ご自宅以外なら、どこで保護していますか?(必須) 自宅以外ならどこですか? 

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